接力新征程，续写新篇章——第十一届重阳内分泌代谢峰会成功举办
由中国老年医学学会主办、中国老年医学学会内分泌代谢分会承办的第十一届重阳内分泌代谢峰会（简称“重阳会”）已于2020年10月17~18日在线上成功举办。会议邀请了全国内分泌代谢领域的领衔专家进行演讲，针对当前内分泌代谢领域尤其老年内分泌代谢相关研究热点及广大医师关注的重要问题开展形式多样的学术活动，为参会人员提供展示和交流不同学术观点的平台，为促进我国内分泌代谢领域的发展做贡献。
云端开幕纪实：凡是过往，皆为序章
开幕式由中国老年医学学会内分泌代谢分会前任会长、中国人民解放军总医院老年内分泌科田慧教授主持。田教授指出，中国老年医学学会内分泌代谢分会已经完成换届选举，经总会批准，田慧教授担任名誉会长，第二届会长为中国人民解放军总医院第七医学中心内分泌科吕肖锋教授。田教授表示，重阳内分泌代谢峰会成立的目的是立足老年健康事业，促进老年内分泌代谢专业医教研事业的发展，传递全球本专业的先进信息，建立有中国特色的老年代谢病管理理念和策略，提高全国老年内分泌代谢疾病的管理水平。相信在吕教授的带领下，中国老年医学学会内分泌代谢分会的工作会做得越来越好。
在随后的新任会长致辞中，吕教授讲到，2020年是不平凡的一年，中国取得了抗击新冠疫情的伟大胜利，一切成就令世界瞩目。中国人民生活水平不断提高，人民对健康的需求逐步增加，我国老龄化和老年人口快速增长，慢病对老年人的威胁和困扰不断增加。其中，内分泌代谢疾病尤为严峻。过去10年，在田慧会长的带领下，中国老年医学学会内分泌代谢分会做了大量工作。比如，每年一次的重阳内分泌代谢峰会已经形成品牌；组织开展老年糖尿病管理现状研究工作，成绩突出；组织编写的《中国老年2型糖尿病诊疗措施的专家共识》获得了广泛认可。内分泌代谢分会逐步成长壮大，成为国内老年医学工作重要的学术组织。在这里，我们对田主任的辛勤付出表示真诚感谢。今后，吕教授也会和大家一起共同努力，遵循国家有关老年医疗保健方面及养老服务业卫生工作的方针、政策、法律法规，秉承总会有关促进老年医学发展的方针，在老年健康促进管理服务工作中不断取得进步。
本次会议邀请了国内众多知名专家演绎真知灼见，感谢各位专家带来老年内分泌代谢医学的学术大餐。同时，也感谢每一位会员为学会做出的积极贡献，更感谢老一辈专家兢兢业业的无私奉献，他们永远是我们学习的榜样。感谢参加本次会议的全体讲者、会务组全体人员的辛勤付出，以及众位领导的支持和鼓励。
新任会长采访：关注老年患者，概览会议亮点
在此次会议期间，《国际糖尿病》就本届会议的亮点内容、老年患者疾病管理的注意事项、以及胰岛素泵应用情况采访了新任会长吕肖锋教授。
u 2020重阳会会议亮点解析
作为中国老年医学学会内分泌代谢分会承办的会议，重阳内分泌代谢峰会主要聚焦老年内分泌疾病领域。今年内容安排主要涵盖三个方面：
第一，糖尿病的基础研究和基础治疗。上午的讲者通过胰岛细胞的基础研究和胰岛功能的评价、胰岛素抵抗的系列研究（ADA班汀奖）的介绍，深入浅出的把基础研究和临床应用融会贯通。来自加拿大和国内的教授有关糖尿病运动治疗和饮食治疗的生动演讲，进一步提高了与会者对这两个糖尿病基础治疗的重要性和可操作性的认识。
第二，基于学会性质，会议内容不仅仅局限于糖尿病，还关注其他老年内分泌疾病。需要特别强调的是，无论糖尿病还是其他疾病，老年患者的目标值控制都跟年轻人不同，需要根据患者特点制定个体化目标。老年人年龄相关脏器功能下降，就决定了用药的特殊性。此外，老年人可能合并很多其他疾病，用药时需考虑多种药物的相互作用。此外，会议还关注了甲状腺疾病、骨质疏松、高尿酸血症等问题。
第三，与往年不同，今年有半天时间特别介绍了新技术在老年人中的应用。内分泌领域有两大核心技术——胰岛素泵和动态血糖监测。胰岛素泵降糖疗效确切，能够减少低血糖发生，适合老年人应用。动态血糖监测在老年人中的应用应该越来越广泛。因为老年人容易出现低血糖，动态血糖监测可以监测患者的血糖谱，了解何时出现低血糖，特别是夜间低血糖。这种新设备具有报警功能，能很好地预防老年人出现低血糖。而老年人预防低血糖非常重要，因为一次严重的低血糖就能抵消终身良好血糖控制的努力。
u 老年患者疾病管理的特殊性
无论糖尿病还是甲状腺疾病，老年人群的发病率都比较高。老年糖尿病患者常常合并心脑血管病等多种疾病，致残率和致死率高。另外，老年人异质性也较大。最重要的一点，老年人脏器功能特别是肝肾功能逐渐下降，药物代谢发生变化，给临床治疗带来很多需要关注的问题。
第一，老年人肾功能明显下降，肾小球滤过率明显下降，药物清除能力减退，会引起药物蓄积。对糖尿病患者来说，药物蓄积就可能会引发肾病。第二，老年人肝脏对药物分解代谢的酶活性降低，也容易使药物蓄积。第三，老年人血浆蛋白结合药物能力下降，血液中游离药物浓度增加，应用小剂量药物可能会出现年轻人大剂量的一些表现。第四，老年人体脂百分比增加，亲脂性药物容易在脂肪中蓄积，合并应用多种药物时，不良反应发生率也会增加。由于合并症多、用药多，老年人治疗依从性也不佳。所以，需要根据老年人特点，为其选择一些简单治疗方法来达到治疗目的。
u 胰岛素泵在老年患者中的应用
老年人可以应用胰岛素泵，但在应用方面，需要注意：第一，血糖控制目标值不要设定的太低；第二，有自理能力如无视力障碍、有一定操作能力的老年人才能用胰岛素泵，这对老年人来说是一个巨大挑战，因为老年人往往可能视力下降，自己操作这些现代化仪器的能力也受到一定限制。但是，临床上还是有很多老年人能够自己使用胰岛素泵的。对应用每日多次胰岛素注射（MDI）的老年人来说，熟练应用胰岛素泵以后，能够减轻很多负担，很多患者愿意接受。最重要的是，与MDI相比，胰岛素泵治疗的患者低血糖发生率和严重程度均大大减少，这一点对老年人来说非常好。
老年人应用动态血糖监测可能会带来更大优势。血糖监测是糖尿病治疗“五驾马车”中非常重要的一个。动态血糖监测对应用胰岛素治疗的老年患者有更重要的作用，因为只要用胰岛素就可能会出现低血糖，而我们只能把低血糖减少到最低程度。但是，通过动态血糖监测，在有低血糖趋势时，设备就会报警，可以大大减少老年人低血糖的发生。此外，通过动态血糖监测可以了解不同饮食对血糖的影响，对老年人饮食调整也有很多好处。所以，这种技术的应用可以大大改善糖尿病患者的血糖控制，最大限度减少低血糖的发生。