眼科分会专家带您共同关注： 致盲杀手——急性闭角型青光眼
眼前总出现彩虹，原来是青光眼在作祟，可怕的是这个病还会遗传
眼前出现模糊，总是胀痛？当心是青光眼
近日，青光眼专科副主任医师聂莉在诊室里接待了患者楼阿姨。楼阿姨向聂医生诉说：“我最近觉得东西看不清，眼眶这里一圈很痛，头也晕晕的，这样大概有一周了。有时候还恶心想吐，感觉人很累?！本醪讲樘寮案ㄖ觳椋粢缴⑾致グ⒁痰姆拷浅氏止乇兆刺?。再仔细询问病史，得知楼阿姨的母亲也患有急性闭角型青光眼。了解到自己的情况后，楼阿姨十分紧张：“这个病还会遗传的吗？我现在情况怎么样啊，以后会不会看不见??？”聂医生表示，有闭角型青光眼的家族史，确实有遗传的可能性。青光眼防治的要点在于早诊断早治疗，不让病情继续恶化尤为重要。
急性闭角型青光眼症状
闭角型青光眼早期可能出现眼痛、虹视、雾视等，休息后可以完全好转，而在急性发作时出现眼红、视力骤降，严重可伴有头痛、恶心、呕吐。有时候本来是青光眼急性发作，但是因为脑壳痛和要吐，好多人就忽略了眼睛的症状，都以为是偏头痛啊、急性胃肠炎啊这些病跑错了科室，也耽误了病情！
聂医生提示，出现这些症状，赶紧去医院。所看范围减小，视力模糊，特别是近距离工作困难，频繁换镜片也解决不了；晚上看东西有彩虹现象；在有点暗的环境下，看东西有头痛眼胀，尤其如果你眼睛还有点红，那必须马上去看医生！
急性闭角型青光眼如何治疗？
青光眼治疗分药物治疗和手术治疗（包括激光治疗），原理都是建立新的房水动态平衡，或者减少房水的产生量，或者增加房水的排出量，将眼压降到安全的范围内。而急性闭角型青光眼发作时必须立即接受手术治疗。
聂医生强调：青光眼造成的视神经损害是不可逆的，不管是药物或者手术治疗，目的只是降眼压，防止视神经进一步损害，而不能提高视力，改善视野问题。所以治疗青光眼的关键在于早诊断，早治疗！
有没有什么办法可以预防青光眼？
最后，楼阿姨咨询了聂医生，有没有什么办法可以预防青光眼的发生。聂医生回答道：“在发现之前没有办法预防，早发现是关键!眼科体检是早期发现青光眼的有效途径，每年都有许多患者在体检时发现完全没有症状的青光眼，可以通过及时治疗长期保持视力。确诊青光眼的检查主要有眼压、视野、眼底检查、房角镜等。”同时聂医生提醒以下两类人群定期检查眼睛：40岁以上的人；有家族史、远视，糖尿病且高度近视的人。
作者：中国老年医学学会眼科分会特约科普专家，聂丽，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区青光眼科副主任医师
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